X

Дают ли больничный при геморрое? Если у пациента сформировался геморрой тяжелой стадии, ему требуется хирургическая помощь, для восстановления после оперативного вмешательства, больному необходимо время, то есть больничный.

Дают ли больничный при оперированном геморрое? Заболевание может лечится как консервативно, так и хирургически. Среди методик хирургической помощи выделены малоинвазинвные способы и радикальная операция. Выдача больничного листа при геморрое зависит от тяжести болезни и способа ее устранения. Если пациенту необходима длительная реабилитация, проктолог выдает больничный лист.

Геморрой что это такое

Геморрой характерен венозным расширением прямого кишечника. Из-за патологических изменений аноректальных вен мышечная и соединительная ткань истончается, нарушается кровоток, формируется застой в тазовых органах. Ослабленные стенки не могут нормально функционировать, от чего происходит переполнение вен плазмой. В местах переполнения кровью формируются шишки геморроя.

Геморрой бывает 3 форм:

  • внутренний;
  • комбинированный;
  • внешний.

При возникновении первых признаков болезни пациенты не сразу идут на проктологическую консультацию, а обычно затягивают болезнь до появления сильных болей, которые трудно снимаются даже обезболивающими лекарствами.

Признаками геморроя являются:

Дискомфорт в прямой кишке
  • дискомфортное ощущение в анусе;
  • кровопотери различной интенсивности;
  • пролапс шишек;
  • слизисто-гнойные-кровяные выделения из ануса;
  • трудный стул;
  • ощущение инородности в заднепроходном канале;
  • зуд с жжением.

При внутреннем геморрое у больных практически отсутствуют симптомы, когда шишки появляются наружу, патологию нельзя не заметить. Без своевременной терапии узлы увеличииваются и показываются в анусе.

Начальные этапы геморроидальной болезни не особо влияют на человеческую трудоспособность. Вторая степень лечится консервативно, как и первая, но более длительно. Третью и четвертую стадию лечат с применением хирургических мероприятий.

Причины недуга

Причинами для формирования геморроя являются:

Факторы провоцирующие заболевание
  • трудный стул;
  • проблемы пищеварения;
  • лишний вес;
  • тяжелый физический труд;
  • период вынашивания ребенка и послеродовое время;
  • генетическая предрасположенность к варикозу;
  • малоподвижная жизнь;
  • сидячая или стоячая работа;
  • несбалансированный рацион.

Геморрой возникает как у молодого, так и у среднего, старшего поколения. Болезнь не щадит даже детей и подростков.

Стадии геморроя

При внешнем геморрое, шишки локализуются снаружи ануса, при внутреннем – внутри.

Патология разделена на 4 стадии, которые распознаются по степени тяжести и симптомам:

Стадии заболевания
  • Стадия 1 – внутреннее расположение шишек. Симптомы не имеют яркой выраженности, пациентов беспокоит дискомфорт после опорожнения, зудящая симптоматика с жжением.
  • Стадия 2 – узлы показываются в просвете во время опорожнения, после чего прячутся в кишку самостоятельно. Деффекации проходят болезненно, пациенты мучаются болями.
  • Стадия 3 – при выпадении шишек их можно вправить рукой, во время опорожнений ощущается синдром боли со следами крови на белье, бумаге, фекалиях.
  • Стадия 4 – выпавшие шишки не вправляются вовсе, у больных постоянный тяжелый стул, боль наблюдается во время сидения, ходьбы, отдыха, опорожнения кишечника.

Для определения способа проведения терапии пациентам необходимо пройти проктологический осмотр, диагностировать состояние прямой кишки и получить назначение к эффективной терапии.

Дают ли больничный при геморрое

Дают ли больничный пациентам с геморроем? Чтобы избежать тяжелых осложнений необходима своевременная терапия. Для этого исключаются провоцирующие причины, формирования геморроя. У каждого человека болезнь переносится по-своему. Поэтому ситуация оценивается проктологом на предмет имеющейся симптоматики и общего состояния пациента, после чего выписывается больничный лист.

Нормированные сроки, определяющие нахождения больного на больничном отсутствуют.

Все зависит от:

Больничный лист
  • общего состояния;
  • стадии и формы патологии;
  • выраженности симптоматики;
  • дополнительных заболеваний;
  • осложнений;
  • назначенной терапии;
  • особенностей трудовой деятельности;
  • жизненных и рабочих условий.

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении

Рецепт терапии

Больничный лист при воспаленном геморрое выдается в индивидуальном порядке. Проктолог оценивает серьезность последствий, проводит диагностические мероприятия, делает сбор анамнеза. На первой стадии болезни больничный открывается редко, так как у пациента нет ощутимой симптоматики. Иногда для проведения диагностических процедур проктолог открывает лист нетрудоспособности на 1 день и указывает необходимость облегчения труда во избежание осложнений и перенапряжения.

Вторая и третья стадия требует более длительной терапии (2 недели). Четвертая стадия лечится в стационаре, так как требуется оперативный подход к болезни. В такой ситуации больничный лист открывается не менее чем на 10-12 дней.

На какой период выдается больничный лист после операции

С прооперированным геморроем дают больничный! Оперативная процедура – это серьезная мера по устранению болезни, после которой человек должен  восстановиться. После устранения геморроидальных шишек, опираясь на действующее законодательство, пациенту открывается больничный сразу после выписки из больницы.

Перед тем как пациент пойдет восстанавливаться домой, проктолог консультирует больного о дальнейших профилактических мерах и реабилитационной терапии. Больничный продлевается на 1,5 недель, после чего больной должен прийти на прием. Нетрудовой срок расписывают со дня начала терапии в больнице, к нему добавляют 10 дней домашней реабилитации. Иногда нетрудовой лист выписывается на более длительный срок.

Если геморроидальная болезнь была в сложной форме, то проктолг может выписать больничный со сроком на 3-4 недели. Необходимую документацию подготавливает лечащий проктолог после оперирования больного и проведения исследовательских мероприятий.

Если состояние больного за предусмотренный период не улучшилось, необходимо продление больничного. Для принятия такого решения собирается врачебная комиссия. В тяжелых случаях больничный разрешается продлевать на срок до 300 дней (10 месяцев). При утверждении решения, больному выдается больничный, по которому он должен приходить на контрольные осмотры каждых 14 дней. После тяжелого оперативного вмешательства с возникшими осложнениями врач направляет пациента на лечение санаторного типа длительностью до 24 дней.

При радикальной операции

Радикальное оперативное вмешательство называется геморроидэктомией, которая бывает в двух вариантах выполнения:

Лечебные манипуляции
  • открытая – без ушивания раны с естественным заживлением;
  • закрытая – после иссечения шишек ранки прошиваются.

Более щадящей операций радикального типа считается геморроидопексия (операция Лонго). В ходе оперативного вмешательства отсекаются пораженные части прямого кишечника, что дает возможность предотвратить питание геморроидальных узлов по кровеносным сосудам. Шишки без питания отмирают. Когда геморрой устранен больного выписывают из больницы через 3-5 дней, если проводилась геморроидопеския, выписка может быть немного раньше. При возникновении осложнений (открытое кровотечение, загноение ран, швов) больному продлевается пребывание в больнице еще на какой то период – до устранения патологических процессов.

После выписки пациента из больницы назначается домашняя терапия по предписанию проктолога. Лист нетрудоспособности продлевается для домашнего лечения, сроки больничного зависят от особенностей восстановления организма (каждый случай индивидуален). Чаще всего восстановительный период в амбулаторных условиях рассчитывается на 3 недели.

В тяжелых случаях, к примеру, после открытой операции, терапия продлевается до 40-509 дней, а значит продлевается и больничный. Когда у пациента работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, перемещением тяжелых грузов, длительным стоянием, это учитывается проктологом, для продления больничного. Некоторым пациентам лечащий специалист может порекомендовать смену работы, так как в дальнейшем геморрой может возобновиться опять, усугубляя положение прооперированного пациента.

При малоинвазивной хирургии

Лигирование латексными колечками

Больничный при геморрое малоинвазивной методикой, также открывается, но с более коротким восстановительным периодом. Малоинвазивный способ лечения геморроя – это безоперационное вмешательство, которое не травматично, безболезненно. Чаще всего проктологи предлагают пациентам провести лигирование латексными колечками, пережимая шишки геморроя. Время для восстановления после такой операции значительно сокращается. После лигирования больного обычно выписывают через 7-10 дней.

Иные малоинвазивные методы устранения обострения геморроидальных шишек требуют 5-7 дневного срока для устранения провокатора воспаления. На этот же срок выдается и больничный. Пациентам, которые тяжело работают физически, выдается справка для облегчения труда на неделю.

Оплата нетрудоспособности

Как оплачивается больничный при геморрое? Лист нетрудспособности предъявляют в отдел по кадрам организации в которой работает прооперированный человек. Подача больничного листа происходит в первый рабочий день по закрытию больничного. По этому документу проводится отчетность, что отсутствие человека на работе не было самовольным, после чего принимается решение об оплате больничного по болезни.

Точная сумма по больничному отсутствует, оплата зависит от зарплаты и стажа рабочего на этом месте. По трудовому кодексу существуют размеры выплат:

Оплата больничного
  • 8 лет стажа работы на данном предприятии – оплата в 100 процентов от заработной платы.
  • 5-8 лет стажа в данной организации – 80 процентов оплаты.
  • До 5 лет работы в данной организации – 60 процентов от зарплаты.

Если после операции рабочий решил сменить работу и увольняется с прежнего места, то больничный по болезни выплачивается в течении 30 календарных дней после подачи больничного листа. В таком случае больничный оплачивается в размере 60 процентов от заработанной платы.

Когда человек находился в отпуске и провел операцию по удалению геморроя, больничный оплачивается работодателем только за 3 дня, остальная сумма выплачивается социальным страховым фондом.

Решение спорных вопросов

Рекомендации доктора

Некоторые пациенты жаловались на то, что врач, отказал в продлении больничного, не учитывая плохого самочувствия больного. Тогда рекомендуется зафиксировать данное отклонение от врачебных обязанностей у главного врача медучреждения. Для этого следует написать заявление с прошением разобраться с данным отказом проктолога.

Заявление рассматривается специальной медицинской комиссией, проводится расследование, изучается история болезни, на основании анализа выносится заключение. Если больного не устраивает вынесенное решение медицинской комиссией, пациент в праве обжаловать вынесенное решение в страховой компании.

Заключение

При геморроидальной патологии больные часто обращаются за проктологической помощью. Заболевание лучше лечить своевременно на начальных этапах ее развития, тогда не нужно будет оперироваться, восстанавливаться и переживать о том, как закроется больничный. Своевременная терапия позволит избежать осложнений и тяжелых последствий операции. Геморрой на 1-2 стадии хорошо поддается медикаментозному лечению.

Колопроктолог, хирург-онколог. Владеет традиционными, лапароскопическими, робот-ассистированными методиками проведения хирургических вмешательств.