X

Геморрой причины возникновения которого могут встречаться в жизни каждого пациента, относится к распространенным заболеваниям, поражающим венозное русло. Наиболее подвержены его развитию женщины, средний возраст которых достигает 35-50 лет. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее вероятные факторы риска

Среди факторов риска, которые способствуют развитию геморроя выделяют большое количество различных проблем. Серди них лидирующие позиции занимают хронические запоры, сидячий образ жизни, поднятие тяжестей, а также состояние беременности.

Генетическая предрасположенность

Врач колопроктолог

Данный фактор является одним из основополагающих в причинах развития варикозного расширения вен геморроидального сплетения. В качестве основной причины выделяют наличие структурных изменений в стенке сосуда, которые вызывают раннюю потерю эластичности тканей, снижение эластических волокон, участвующих в поддержании достаточного тонуса.

Варикоз встречается преимущественно у ближайших кровных родственников и может возникать спонтанно. Но, наиболее часто для его формирования причины нужны провоцирующие факторы, среди которых выделяют массу тела, уровень физической активности или использование узкой одежды.

Хронический запор

Запоры от не правильного питания

Причина для возникновения геморроя в первую очередь вызвана нарушением режима питания, несбалансированностью меню, что приводит к появлению запоров. Данная проблема является одной из самых распространённых, с которой сталкиваются лица в различном возрасте. Наиболее часто данная причина геморроя появляется у пожилых людей, для которых запоры бывают частой проблемой, связанной с нарушением работы толстого кишечника.

При скоплении каловых масс в области толстой кишки происходит нарушение кровотока, венозная кровь труднее отекает. Скопившаяся кровь сгущается, в ней могут формироваться микротромбы, которые закупоривают их просвет. Во время акта дефекации происходит повышение внутрибрюшного давления, сопоставимого с подъемом большого груза.

Возрастающее давление вызывает большее скопление крови, приводящее к нарушению строения сосудистой стенки и формированию выпячивания. Подобные узлы могут иметь большие размеры, по мере их роста и воздействии факторов риска нарушается целостность венозной стенки, что вызывает осложнение варикозной болезни в виде кровотечений.

Место работы

Как работа влияет на ваше здоровье

На формирование геморроя могут влиять различные условия труда, которые имеют противоположный характер. К ним следует относить работу, связанную с длительным нахождением в сидячем положении, характер труда, вызванный регулярным подъемом тяжестей.

Сидячая работа провоцирует скопление крови в области малого таза, замедление кровотока. Отсутствие двигательной активности провоцирует постепенное расширение слабых вен в прямой кишке.

Причина для появления геморроя может быть связана с регулярным подъемом тяжестей, который  провоцирует возрастание внутрибрюшного давления. Повышенное давление провоцирует скопление крови в наиболее слабом отделе геморроидальных вен, приводя к появлению выпячиваний и последующих нарушений кровообращения с формированием тромбов.

Наличие болезней

Что провоцирует геморрой

Существует большое количество различных заболеваний, которые является причиной для развития геморроя. Наиболее часто они появляются в зрелом и пожилом возрасте. Некоторые патологии свойственны для определенного пола, что может облегчать диагностику. К ним относят распространённые проблемы у женщин, вызванных ростом больших по размеру опухолевидных образований, исходящих из матки. Чаще всего это миомы, которые несут доброкачественный характер.

У мужчин пожилого возраста сходный механизм заболевания вызывает рост постепенно увеличивающейся простаты. Аденома простаты находится в непосредственной анатомической связи с прямой кишкой.

К развитию варикозного расширения вен в прямой кишке, в качестве причины могут выступать злокачественные процессы, локализованные в половых органах или толстом кишечнике. Нельзя исключать в качестве причины и непосредственное поражение опухолевыми клетками. Реже подобный патологий процесс возникает из-за системных патологий, которые вызывают расширение вен во всем организме, в частности, причиной служит цирротическое поражение печени.

Злоупотребление алкоголем

Вредные привычки

Причина для развития геморроя в данном случае может быть вызвана несколькими факторами.Первоначально, при употреблении алкоголя наблюдается расширение сосудистых стенок, подобный процесс локализуются и в области прямой кишки. Она скапливается в венах и сложнее отходит в вышележащие отделы.

При длительном систематическом употреблении алкогольных напитков изменяется микрофлора пищеварительного тракта. Данные продукты уничтожают полезные микроорганизмы, что повышает склонность к запорам. Запоры усиливают внутрибрюшное давление, тем самым усугубляя патологический процесс.

Раздражение прямой кишки

Раздражение прямой кишке

Регулярное раздражающее влияние на прямую кишку приводит к запуску патологического процесса. К ним следует отнести большое количество различных факторов. Геморрой причина для возникновения которого, может быть связана в приёме лекарственных препаратов с ректальным способом введения, встречается часто в клинической практике. К ним относят свечи с противовоспалительным эффектом, которые приводят к увеличению объёма поступающей крови. Скопившаяся кровь в геморроидальных узлах сложнее в последующем отходит.

Раздражающее и травматическое воздействие вызывают попытки нетрадиционных половых контактов. Анальный секс вызывает сдавливание стенок с нарушением кровотока. Наиболее опасен подобный контакт при выраженном геморрое, так как он может вызвать кровотечение.

Особенности развития геморроя у мужчин и женщин

Профильный специалист

Несмотря на то, что заболевание может встречаться у лиц мужского и женского пола, наиболее подвержены его появлению последние. Во многом это объясняется более широким воздействием не только причин, но и провоцирующих факторов.

Представительницы прекрасного пола чаще имеют сидячий характер работы, в результате которого наблюдается скопление крови в области малого таза. Развитие геморроя возникает в период беременности. Данное состояние является вполне физиологическим, но сдавливание увеличенной маткой сосудистого компонента приводит к нарушению оттока крови.

Он может возникать непосредственно в период рождения ребёнка, на область прямой кишки происходит давление высокой силы.У мужчин геморрой появляется реже, что связывают с преобладанием характера работы имеющей высокий уровень физической активности. Варикоз в геморроидальных узлах развивается у представителей сильного пола из-за поднятия большого количества тяжестей, наличия сидячей работы сопряжённой с лишним весом и запорами. Нельзя исключать и возрастные особенности, вызванные увеличением размеров предстательной железы, нарушающей отток крови.

Симптомы

Проявление варикозного расширения геморроидальных вен отличается различной клинической симптоматикой. Она зависит от вида варикоза и причины, так как он может быть наружным или внутренним. Кроме того влияет и стадия патологического процесса, на начальных стадиях пациент может не подозревать о заболевании, лишь тяжелое течение беспокоит их и заставляет обратиться за помощью к специалисту.

Основным симптомом геморроя на начальных стадиях является дискомфорт в области прямой кишки. Не всегда пациенты могут точно описать характерные жалобы, так как вначале симптомы появляются периодически. Они начинают обостряться при наполнении прямой кишки, длительном сидячем положении, езде на автомобиле, подъеме тяжестей. Во время беременности дискомфорт усиливается по мере роста матки к позднему сроку.

В последствии дискомфорт сменяется болевым синдромом. Он может быть не выраженным, но при обострении процесса или по мере прогрессирования боль становится настолько сильной, что нарушает привычный ритм жизни пациента. На фоне его усиления проявляется нарушение акта дефекации, человек рефлекторно старается избежать похода в туалет. По мере отхождения каловых масс наблюдается максимальный болевой синдром.

В кишечнике дискомфорт сменяется ощущением инородного предмета в области прямой кишки, а также неполного опорожнения каловых масс.

Из прямой кишки постепенно начинает выделяться слизистый секрет. Содержимое имеет прозрачный цвет без запаха. Допустимо наличие кровянистых прожилок, отделяющихся совместно со слизью. Ее объём различен, во многом он зависит от тяжести заболевания. При выраженном процессе объём слизи значительный, что заставляет пациента использовать прокладки или пеленки, которые впитывают ее.

На фоне ее выделения в окружающую среду образуются трещины и язвы, пролежни.
Появление кровянистых выделений свойственно при массивных размерах узла, и их повреждении. Незначительные трещины сопровождаются появлением единичных капель. Большое повреждение сосудистой стенки вызывает кровотечение, которое сложно остановить самостоятельно. Объём теряемой крови в некоторых случаях может вызвать геморрагический шок.

Появление выпадения и наличие объемного образования в области прямой кишки приводит к формированию зуда или жжения.

Наиболее опасными состояниями являются появления тромбов в венозных сплетениях. Их формирование сопровождается остро возникшим ухудшением самочувствия. Пациент испытывает выраженный дискомфорт в прямой кишке у анального отверстия. Образование набухает, увеличивается в размерах, изменяет окраску. Опухоль становится багровой, с цианотичным оттенком, горячей на ощупь. Процесс дефекации становится невозможным. Большую опасность образование представляет при нагноении и выраженном воспалении зоны с тромботической массой.

Стадии геморроя

1 стадия геморроя 2 стадия геморроя 3 стадия геморроя 4 стадия геморроя
Нет видимых признаков Незначительное выпадение при воздействии причины с последующим самостоятельным вправлением Геморрой выпадает и требует ручного вправления Геморрой в виде выпавших узлов сохраняется постоянно, независимо от причины.

Признаки острого геморроя

Дискомфорт в аноректальной зоне

Обострение процесса является опасным для здоровья и жизни пациента состоянием. Оно возникает в результате перехода патологии из хронического течения. Самочувствие пациента резко изменяется с выраженным ухудшением.
Основным симптомом является выраженный болевой синдром. Он беспокоит пациента, нарушает качество жизни и затрудняет привычный ритм жизни. Люди не могут самостоятельно ходить, сидеть, ездить на машине.

Основным механизмом обострения геморроя является сжатие анальным сфинктером выпавшего узла. Он препятствует самостоятельному акту дефекации и полноценному кровообращению. Нарушение кровотока вызывает формирование тромба с последующим запуском воспалительной реакции.

Воспаление патологического участка быстро распространяется на соседние участки, происходит нарастание отека с усилением болевого синдрома. Ранее обращение за медицинской помощью позволяет быстро вправить узел и улучшить самочувствие.

Длительное отсутствие медицинской помощи вызывает различные осложнения, к которым относят формирование парапроктита. Нагноение подкожно жировой клетчатки может за короткое время привести к септическим осложнениям.
При обострении геморроя пациент ощущает общее недомогание с повышением температуры тела и интоксикацией.

Устранение недуга

Лечение данного заболевания предусматривает комплексный подход к решению проблемы и устранению причины. Пациенту нельзя самостоятельно пытаться ее лечить, так как это может вызвать дальнейшее обострение процесса с развитием последующих осложнений.

Назначение курса терапии проводится врачом после комплексной оценки общего самочувствия и устранением причины геморроя. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с контролем динамики, лишь обострение и тяжёлые стадии необходимо лечить в стационаре.

Это связано с возможным появлением необходимости срочного оказания неотложной хирургической помощи.Из не медикаментозных методов лечения геморроя выделяют диету с исключением острых, копченых, а также грубых продуктов и изделий содержащих большое количество простых углеводов, способных оказывать раздражающее воздействие на стенки кишечника, выступая в качестве причины.

Основу лечения составляют медикаментозные средства в местных формах. Это могут быть свечи или крема. В результате их применения происходит снятие воспалительной реакции, уменьшение выраженности болевого синдрома и отека тканей. Кроме того, средства способны остановить небольшое кровотечение и устранить микроорганизмы, которые могут привести к нагноению очага.

При выраженном ухудшении самочувствия используются системные препараты, позволяющие добиться быстрого восстановления. Это могут быть препараты из группы не стероидных противовоспалительных. С целью предупреждения массивного воспалительного процесса назначаются системные антибиотики широкого спектра действия.

Оперативное лечение геморроя показано в случае выраженных изменений со стороны сосудов, образовании узлов большого размера, нарушении их целостности. Существует большое количество методик хирургического вмешательства. В настоящее время преимущество отдаётся малоинвазивным методикам, позволяющим добиться положительного эффекта при минимальном вмешательстве.

К ним относят проведение криодеструкции, лазерной коагуляции, а также эмболизации сосудов. При наличии противопоказаний или отсутствии положительного результата от вышеперечисленных способов прибегают к назначению открытого оперативного вмешательства с удалением изменённых сосудов.

Как предотвратить заболевание

Пациентам из группы риска необходимо обратиться за помощью к врачу, который после тщательного осмотра, выяснения причины и проведения дополнительных методов исследования поставит диагноз и даст необходимые рекомендации.
Проводится учёт всех возможных факторов риска с последующим выбором способа их устранения.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить геморрой и исключить его прогрессирование с последующими осложнениями. Данные рекомендации носят комплексный характер, проведение которых осуществляется после тщательной диагностики и консультации со специалистом. Важно начать профилактику как можно раньше, это повысит вероятность благоприятного прогноза.

К ним относят:

Как избежать проктологических заболеваний
  • Изменение образа жизни. При наличии сидящего образа жизни и отсутствии физических упражнений необходимо повысить уровень активности пациента. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо периодически вставать, ходить в течение нескольких минут, осуществлять наклоны туловища. Из физических упражнений рекомендовано включить пешие прогулки и плавание.
  • Изменение рациона питания. Пациенту необходимо изменить меню и водный режим. Данные правила будут направлены на предотвращение запоров. Для этого нужно увеличить объём употребляемой клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах, а также ограничить количество простых углеводов. Ежедневный объём жидкости должен быть равен 2 литрам чистой воды комнатной температуры.
  • Выработка правила похода в туалет. Пациентам необходимо придерживаться режима одномоментного опорожнения. Нельзя прерывать акт дефекации, так как данная причина провоцирует скопление каловых масс. Походы в туалет следует осуществлять в утренние часы, это обеспечивает слаженную работу пищеварительного тракта. Сразу после процедуры требуется осуществлять гигиенические процедуры. Они заключаются в подмывании анальной области и регулярной смене нижнего белья. С целью очистки анальной области ограничивают использование туалетной бумаги. Ее необходимо заменить на тканевые салфетки или вату с последующим принятием душа комфортной температуры.
  • Ограничение употребления лекарственных средств. Пациенту необходимо исключить или полностью ограничить использование слабительных средств, а также других препаратов, повышающих склонность к запорам.
  • Режим труда и отдыха. Для предупреждения или исключения причины обострения геморроя необходимо полностью исключить подъемы тяжестей, а также упражнения, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
  • Половые контакты. Традиционные половые контакты не ограничиваются. Исключение составляют нетрадиционные анальные контакты, которые могут привести к травматизации тканей.

Данные рекомендации должны включаться в образ жизни комплексно, для того, чтобы эффективно воздействовать на причину.

Проводит весь спектр экстренных и плановых операций на органах брюшной полости, нижних конечностях и гнойно-септических заболеваниях любой локализации, дренирование и пункции плевральных полостей, диагностические и лечебные пункции любых суставов.