X

Пролапс прямой кишки, называют выпад геморроидальных узлов в просвет анального отверстия. Мужское население с патологическим состоянием сталкивается чаще. Многие пациенты затягивают посещение врача, думая, что геморрой прямой кишки не так страшен. Однако если не провести эффективного лечения заболевание может осложниться переходом в более тяжелые болезни, с которыми справиться намного сложнее и дольше.

Пролапс из прямой кишки выходит длиной 2-25 сантиметров. Разница в размерах выпавшего образования обусловлена тяжестью и степенью патологии. Болезнь встречается даже у деток 3-5 лет из-за анатомических особенностей формирования кишечника. Взрослое население страдает по причине неправильного образа жизни, сидячей или тяжелой работы, неправильного питания.

Причины

Выпадение прямой кишки какие причины способствуют возникновению патологического явления?

Выпадение прямой кишки у  трехлетнего ребенка или взрослого пациента случается по анатомическим и генетическим причинам:

Чем опасно данное явление
  • ослабление мышц тазового дна;
  • неправильное расположение матки;
  • брыжейка больше нужной длины;
  • аномальное строение крестца с копчиком;
  • ослабление сфинктера в анальной области.

В принципе все причины являются врожденными особенностями, однако не исключены патологические проявления из-за травматизма. К примеру, Анальный сфинктер и мышцы тазового дна ослабляются после родовой деятельности (у женщин). На ослабление удерживающих функций мышечно-связочного аппарата влияют операции, травмирование стенки брюшины, промежья, прямого кишечника анального канала.

Дети могут заработать пролапс при болезнях органов дыхания (сильный кашель, коклюш, воспаление легких, бронхит). Также ректальный пролапс возникает из-за образовавшихся полипов, опухолей прямого кишечника, хронического поноса, запора, метеоризма. Кишка выпадает при аденоме, мочекаменном заболевании, фимозе (эти патологии сопровождаются частым натуживанием для оттока урины и выхода испражнений).

Женщины страдают пролапсом по причине узкого таза, тяжелых родов, крупного плода, многоплодия. При этом кишечное выпадение сопровождается с маточным, влагалищным и недержанием урины. У некоторых людей пролапс возникает из-за увлеченности анальной близостью и мастурбации.

Если вылезла внезапно прямая кишка у взрослого что делать? Первым делом необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Врач осмотрит прямую кишку, проведет обследование, назначит дополнительные исследовательские мероприятия. На основании собранного анамнеза специалист поставит диагноз и примет решение о назначении эффективного лечения.

Стадии и формы развития

Пролапс встречается различных видов в двух формах:

  • грыжевой – кишка выпадает из-за внутрибрюшного давления с небольшим выпячиванием из анального канала до полного вываливания;
  • инвагинационной – без наружного вываливания с внутренним выпячиванием возле анального хода.

Пролапс распознается по стадиям:

Степень заболевания
  • 1 стадия – симптомы начального выпадения прямой кишки отмечаются во время и после дефекации (кишка частично вываливается в виде маленького бугорка возле анального канала, вправляется сама);
  • 2 стадия (компенсированная) – после опорожнения прямой кишечник вываливается больше, медленно прячется сам в канал, у больных ощущается боль, кал выходит с кровью;
  • 3 стадия – тяжелое течение болезни с вываливанием кишки при физических нагрузках, сам орган не вправляется, необходима помощь. Из дополнительных симптомов наблюдаются большие кровопотери, сильная болезненность кишечника;
  • 4 стадия (декомпенсированная) — полное вываливание кишки в любом положении с не проходящими болями, большими кровопотерями.

Лечение назначается индивидуально с учетом причины случившегося выпадения прямой кишки.

Симптомы

Пролапс случается неожиданно или поэтапно. Опущение кишечника проявляет симптомы после чихания, сильного кашля, физической нагрузки.

Вместе с пролапсом наблюдаются:

Беспокоящая симптоматика
  • боли живота;
  • газовое недержание;
  • чувство инородности в анальном проходе;
  • кровянисто-слизистые выделения;
  • дизурия;
  • тенезмы.

Выпадение прямой кишки проявляет симптомы сильной болезненности из-за натяжения брыжейки. У некоторых больных боль заканчивается шоком или коллапсом.  Пациенты отмечают понижение артериального давления.

Если геморрой вылез уже наружу, могут повредиться кровеносные сосуды из-за ущемления, опасного проникновением инфекции и вспышки проктита.

Осложнения

Когда выпадает кишка из попы, необходима медицинская помощь иначе пациент может столкнуться с серьезными последствиями в виде:

Раздражение прямой кишке
  • проктита;
  • ущемления;
  • некроза;
  • кишечного разрыва;
  • кровотечения;
  • эрозии;
  • перитонита;
  • геморроя;
  • опухолей.

Если у маленького ребенка выпадает прямая кишка, это является особенностью строения внутренних органов, для устранения дискомфорта нужна медицинская консультация. Осложнения также встречаются после операций. Это может быть кровотечение, недержание каловых масс, запоры, рецидив пролапса, расхождение анастомоза.

Диагностика

Врач колопроктолог

Прямая кишка выпадает при беременности у женщин не втором триместре. Выпадение прямой кишки у маленьких детей диагностируется после 3 лет из-за анатомической особенности организма. Заболевание лечится у проктолога. Врач проводить пальцевое и инструментальное обследование. Выпавшая кишка бывает в форме шарика, цилиндра, конуса, внутри щелевидное отверстие, цвет органа багровый или с синевой, при касаниях может кровить.

Выпавшую кишку вправляют, микроциркуляция восстанавливается, слизистая приобретает нормальный вид. Во время пальпации исследуется сила сфинктера, обнаруживается геморрой, полипоз. Женщинам с пролапсом назначается осмотр гинеколога.

С применением ректороманоскопии обнаруживается внутренняя инвагинация, язвенная болезнь. Колоноскопическим исследованием уточняются причины вываливания кишки на предмет дивертикулита, опухолей, можно взять биопсию, провести цитологическое тестирование, диагностировать рак.

При ирригоскопии вводится контрастное вещество, благодаря инвагинации специалисты обнаруживают атонию, патологическую проходимость. Дефектографией уточняется степень вываливания. Рентгеноконтрастное вещество способствует обнаружению заболеваний, которые влияют на нормальное функционирование кишечника при опорожнении. Аноректальной манометрией определяется объективность работы мышечно-связочного аппарат в тазовом дней.

Как отличить геморрой от выпадания

Рекомендации доктора

Симптомы от опущения кишечника приводят пациента к мысли о проведении обследования у специалиста. Ректальный пролапс от геморроидальной болезни распознается пальцевой диагностикой. Складки геморроидальных узлов продольные, при вываливании – поперечные. Это является единственным отличием визуального осмотра.

Если обнаруживаются внутреннее выпадение выпячивание прямой кишки на инструментальном осмотре, необходима точная диагностика. Так как от этого зависит выбор лечебной схемы. На начальном этапе патологического состояния применяется консервативная методика, прогрессирующую застаревшую болезнь лечат хирургической операцией. Ранние стадии болезней допустимо лечить народными методами с дополнением медикаментов, назначенных врачом.

Лечение

Лечение случайного выпадения прямой кишки назначается с учетом диагностированной стадии болезни. Изначально применяются консервативные методы, прогрессирующее заболевание подвергается операции. Что делать если пролапс вылез?

Консервативные методы

Рецепт терапии

Когда заболевание в начальной стадии, пациенты приходят на прием к врачу с вопросом что же делать если вылез пролапс. Проктолог назначает мышечную электростимуляцию с введением склерозирующих лекарств. Врач рекомендует больному выполнять специальную гимнастику для укрепления мышечной ткани в анальном канале и тазовом дне.

Упражнение проделывается напряжением/расслаблением промежья. Гимнастку следует делать ежедневно по несколько раз за день. Опущение кишечника предусматривает лечение зарядкой подъема тазовой части тела с согнутыми ногами в коленках (положение на спине). Следует проделывать до 30 подъемов за один подход.

Для нормализации работы ЖКТ назначается сбалансированное питание. Диетический рацион способствует быстрому всасыванию полезных компонентов из продуктов и скорым выводом каловых масс, без затруднений.

Хирургическое вмешательство

Операция при ректальном выпадении прямой кишки, в некоторых случаях – единственная помощь. При опереативном вмешательстве проводят иссечение пораженного участка кишки, подшив к влагалищной стенке и копчику, пластику. Некоторым больным проводят комбинированные операции лапороскопом, что сокращает период восстановления.

Народные средства

Выпадение прямой кишки предусматривает лечение в домашних условиях. Однако народную методику разрешается применять только после консультации врача. В терапевтических целях применяются ванночки с настоем ромашкового цвета, подмывания анального канала отваром пастушьей сумки. Сидячие ванночки проводятся по 20 минут ежедневно.

Хорошие результаты лечения показал отвар обыкновенной манжетки. Состав готовится для внутреннего приема (200 мл за день). Можно готовить лекарство из болотного аира (1 ч. л. сырья заливается 200 мл воды, выдерживается 24 часа). Приготовленное средство принимается после приема пищи (делая 2-3 глотка).

Своевременное обращение к врачу за помощью позволяет устранить заболевание на начальном этапе развития с помощью консервативных методов. Однако чаще всего все таки пациенты сталкиваются с хирургической помощью. В 85% случаях больные после операции полностью излечиваются.

Профилактика

Вываливание прямого кишечника – это опасная патология, которая требует выполнения профилактических рекомендаций:

Питаемся правильно
  • отказ от анальной близости;
  • нормализация процесса опорожнения;
  • лечение хронических болезней ЖКТ;
  • укрепление брюшной мышечной ткани;
  • подвижная здоровая жизнь.

Детский пролапс предупреждается укреплением иммунитета против болезней органов дыхания. Важно чтобы дети не страдали диареей, запорами. Для этого необходим обогащенный рацион продуктами с содержанием клетчатки. Клетчатка входит в состав овощных и фруктовых плодов, ягод. Рекомендуется употребление достаточного количества жидкости.

Нельзя кушать грубую, жирную пищу, блюда должны быть свежеприготовленными. Чтобы предупредить инфицирование кишечника, овощи и фрукты необходимо кушать мытыми, воду перед употреблением следует кипятить и остужать.

Если диагностирован пролапс, во время лечения пациентам рекомендуется носить бандаж профилактика при опущении кишечника. При своевременном обращении к доктору, больным удается избежать ряда тяжелых осложнений и вылечится от выпадения навсегда. При образовавшемся некрозе, больным ставится инвалидность. Выпадение прямой кишки необходимо время предупредить, не доводя ситуацию до серьезных последствий.

Выполняет дистальную и проксимальную резекции желудка, фундопликацию и хиатопластику, гастропластику, резекцию тонкой кишки, резекцию различных отделов толстой кишки, грыжесечения с разнообразными способами герниопластик, включая абдоминопластику, радикальную флебэктомию.