Виды геморроя

Геморрой протекает с периодами обострения и ремиссии. При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений. Наружный тромбированный геморрой обычно возникает остро, после влияния провоцирующих факторов.

Содержимое

Что такое тромбированный геморрой

На выходе из кишечника вокруг ануса располагаются кавернозные (венозные) тельца. Эта область хорошо кровоснабжается, поэтому там находится большое количество кровеносных сосудов.

Механизм образования тромба проходит следующие этапы:

Как выглядит заболевание
  1. Под воздействием различных неблагоприятных факторов возникает застой крови этой области, деформируются стенки капилляров и вен.
  2. Формируется увеличенный геморроидальный узел.
  3. Постоянная травматизация его внутренней стенки со слизистой прямой кишки приводит к инфильтрации (воспалению) поврежденного участка.
  4. В этом месте скапливаются тромбоциты и образуют рыхлый конгломерат.
  5. Включается механизм гемокоагуляции, запускается процесс свертывания крови.
  6. Наступает ответная реакция организма: вырабатывается особый нерастворимый белок (фибрин). Он состоит из твёрдых волокнистых нитей и является основным компонентом тромба.
  7. Образовавшийся сгусток располагается внутри сосуда и полностью закрывает его просвет.

В результате нарушения венозного оттока образуется тромбированный внутренний геморроидальный узел. При выпадении его из заднего прохода возможно ущемление. Это является серьезным осложнением, требующим оперативного вмешательства.

Причины возникновения

К образованию этой патологии могут привести следующие факторы:

Геморрой и беременность
  • Резкое перенапряжение мышц передней стенки живота. Это бывает при быстром повышении внутрибрюшного давления: значительной физической нагрузке, потугах у женщин при родах.
  • Травма области заднего прохода.
  • Нарушение питания, которые могут вызвать частые и длительные запоры.
  • Сильное переохлаждение.

Иногда тромбированный геморрой возникает при беременности. Этому способствует нарушение гормонального фона, длительное давление на органы или сосуды малого таза.

Симптомы тромбированного геморроя

Симптомы тромбированного геморроя зависят от месторасположения венозного образования, его размеров и выраженности ущемления сфинктером. Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Их отличительные особенности представлены в таблице.

Симптом.1 степень.     2 степень.3 степень.
  Окраска.  Багровый.  Синюшный.  На поверхности присутствуют  серо-белые трещины или участки некроза чёрного цвета.
БольУмеренные болевые ощущения.Сильная болезненность при воздействии на геморроидальные узлы.Нестерпимая боль даже в состоянии покоя.
Признаки воспаления.Гиперемия ткани отсутствует.Небольшая припухлость, покраснение окружающих тканей.Выраженное воспаление захватывает всю область кожи вокруг ануса.
Кровотече.Наблюдаются прожилки алой крови.Небольшое кровотечение возможно при травматизации узла.Возможны обильные кровотечения.
Размеры кровяного сгустка (тромба).Небольшой.Средних размеров.Крупный.

Ущемление выпавших кавернозных шишек характеризуется резким началом, интенсивной болью. Они становятся тёмно — синюшного цвета.

Виды геморроя

В зависимости от расположения венозных «шишек» геморрой подразделяется на два вида:

Виды геморроя
  • Наружный. При этой форме узлы располагаются в перианальной области.
  • Внутренний. Для него характерно образование узлов внутри прямой кишки, в области анального канала.

Тромбоз наружных вен является менее опасным осложнением. Они находятся снаружи за анусом, поэтому их тромботизация не может привести к ущемлению. Кровотечение может развиться только при травматизации твердыми каловыми массами или туалетной бумагой.

При внутреннем хроническом тромбированном геморрое узлы выпадают из анального отверстия. При спазме круговых мышц этой области очень часто возникает защемление узла. Возникает нестерпимый болевой синдром. Узел больших размеров, самостоятельное его вправление невозможно.

Лечение тромбированного геморроя основные методы

Для лечения внутреннего тромбированного геморроя применяют консервативное (медикаментозное) лечение или оперативное вмешательство. Пациент не может поставить сам себе правильный диагноз и определить необходимость операции.
При появлении геморроидально расширенных вен, кровотечения, дискомфорта в анальной области необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и уточнения диагноза.

Консервативная терапия, препараты, процедуры, диета

Необходимо при наличия геморроя соблюдать определенные правила:

Советы врача
  • Режим труда и отдыха, при обострении — нахождение в постели.
  • Правила личной гигиены. После каждого акта дефекации необходимо вытирать анальную область мягкой салфеткой, а затем подмываться прохладной водой.
  • Отсутствие непосильных физических нагрузок. Перенос тяжести, передвигание мебели, занятия в спортзале строго запрещены при тромбированном геморрое.
  • Диета. Нужно употреблять продукты, которые расслабляют стул и профилактируют появление запоров.
  • Водный режим. Пить нужно не менее полутора-двух литров воды в сутки. Это способствует формированию мягких каловых масс и уменьшает травматизацию тромбированных вен.
  • Отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия включает в себя применение местных и общих лекарственных средств. Использование местных препаратов необходимо для быстрого снятия воспаления, обезболивания и улучшения венозного кровотока.

Применяют следующие виды:

Ректальные суппозитории
  • Суппозитории. Обычно их используют один раз в день, на ночь. Применяют свечи с обезболивающим эффектом, содержащие лидокаин или анестезин. При кровоточащем геморрое используют препараты, влияющие на свертываемость крови. Они содержат адреналин или тромбин. Стероидные гормоны, входящие в состав лекарства, позволяют эффективно снять воспаление, предотвратить развитие осложнений.
  • Мазь. Ее можно использовать одновременно со свечами. Она удобнее в использовании, потому что охватывает больший участок повреждённой области. При тромбированном внутреннем или наружном геморрое наиболее часто используют крема, содержащие флеботонические или венотонические средства: гепарин, троксевазин. Также часто используют проктоседил м, ультрапрокт, они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Гель. В их состав входят те же лекарственные вещества, что в мази и свечи. Из-за отсутствия жиров они не оставляет неприятную пленку на поверхности кожи, обеспечивает равномерное распределение действующего вещества. Его легко смыть водой или отстирать при попадании на одежду.

К общему системному лечению относятся:

Капсульная форма
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, вольтарен, нимесил предотвращают развитие воспалительного синдрома, уменьшают боль.
  • Венотонические. Диосмин, троксерутин укрепляют венозную стенку, улучшают ее тонус. Нормализуется микроциркуляция, что ведет к уменьшению тромбоза, расширяется просвет сосуда.
  • Гемостатические. Останавливают кровотечения. Для этой цели принимают викасол или дицинон в таблетках.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь, способствуют растворению тромба и нормализации кровотока. К таким препаратам относится гепариновая мазь, гепатромбин.
  • Слабительные. Лактусан, бисакодил способствует размягчению каловых масс и предотвращают травматизацию тромбированных узлов.

При внутреннем геморрое лучше использовать общее лечение и свечи. При наружном —системную терапию и мази или гели.

Народные средства

Для такого лечения можно использовать ванночки с лекарственными травами: тысячелистник, кора дуба, ромашка. Они обладают противовоспалительным действием, облегчают состояние.

При тромбированном геморрое эффективны примочки из картофеля или капусты.
Сырой картофель трут на терке или перекручивают на мясорубке. Полученную кашицу прикладывают на 30-40 минут к области заднего прохода.

Капустный лист режут ножом или отбивают молоточком, чтобы добиться выделения сока. Затем прикладывают к воспаленным тромбированным образованиям.

Перед использованием средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Такие методы можно проводить только в качестве дополнительного лечения. Если их применение не принесло облегчения, то необходимо применение местных или системных лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Является наиболее радикальным для лечения тромбированного геморроя.
Применяют безоперационный метод или проведение операций. Безоперационная методика сейчас используется в медицине наиболее часто.

Она включает в себя следующие способы:

Хирургическое вмешательство
  • Склерозирование венозных образований. Вводятся специальные вещества в вену, которые вызывают ее сужение. Геморроидальные узлы спадаются и более не беспокоят пациента.
  • Использование фотокоагуляции. Прижигаются кавернозные шишки, после заживления замещаются соединительной тканью и уменьшаются в размерах.
  • Перевязывание узлов специальными резиновыми латексными кольцами. Их накладывают на основании геморроидального выпячивания и фиксируют. В результате нарушается кровоток и через несколько недель внутренний узел отпадает и выходит вместе с калом.
  • Накладывание хирургического шовного материала на вены, питающие узел.

Геморроидэктомия используются при неэффективности медикаментозного лечения тромбированного геморроя и при его больших размерах. Этот метод одинаково эффективен для лечения тромбированного внутреннего и наружного геморроя. Для лечения наружного геморроя чаще используют фотокоагуляция или методы иссечения. При внутреннем — наибольший эффект оказывает применение склеротерапии или перевязки.

Возможные осложнения

Наиболее опасными осложнениями тромбированного геморроя являются:

На приеме у врача
  • Некроз варикозного выпячивания.
  • Обильная кровопотеря.
  • Возникновение гнойных воспалений окружающих тканей.
  • Развитие сепсиса.

Необходимо помнить о том, что раннее обращение за врачебной помощью уменьшает риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий позволит предотвратить возникновение тромбоза геморроидальных узлов.

Необходимо соблюдать определенные правила:

Здоровый образ жизни
  • Чередование труда и отдыха. При длительной поездке за рулем или работе за компьютером необходимо каждые несколько часов делать 5-10 минутный перерыв. В это время нужно походить или выполнить легкие упражнения.
  • Коррекция диета. Следует употреблять до 2 литров жидкости в сутки, отказаться от приема алкоголя, ввести в рацион растительные и молочные продукты.
  • Ограничение тяжёлой физической нагрузки.

Очень часто геморрой может развиваться у женщин во время беременности. В этот период им необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц анальной области.